Заведующему
МБДОУ № 55 «Пчёлка» г.Калуги
Бурлаковой Т.Ю.
______________________________
______________________________
______________________________
(Ф.И.О. родителя)

Заявление
Прошу отчислить моего ребёнка___________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)

_______________________________________________________________________
«_____» _____________ 20 ____года рождения, воспитанника (цу) группы № ____
из кружка для детей 5-7 лет «Развивайка»_____________________________
(платная дополнительная образовательная услуга)

с «_____» _____________ 20 ____г.
по _______________________________________________________________
(причина)

Дата: ________________
Подпись: _______________